【Dr.みなみの相談室 vol.3】生理が毎月来ない…それって放置OK？産婦人科医が伝えたい身体のSOS

産婦人科医の井上みなみです。Vol. 1で生理痛（月経困難症）、vol. 2で生理の量（過多月経）についてお話ししてきました。今回は、生理不順がテーマです。

こなくてラッキー？放置しないで！生理不順

生理不順は、生理の間隔が長かったり短かったり、毎回バラバラになったりする状態のこと。痛みを伴う生理痛と違い、「生理がいつ来るかわからないのは困るけど……回数が少なくて楽だし、このままでいいかな」と、放置してしまう方がとても多いです。

そのお気持ち、すご〜くわかります！ 生理って不快ですから、少ないほうが楽ですよね。

一般的に生理周期の正常範囲は、28〜38日です。生理が毎月少しずつ後ろ倒しになったり、心身のストレスで一時的に生理周期が乱れ「いつも月1回なのに、今回は2カ月来ていない！」となったりすることは珍しくありません。

しかし、「毎回2〜3カ月開く」、「半年来ていない」といった状態をそのままにしてしまうと、将来の健康に影響が出るリスクがあるんです。

生理不順の原因は様々ですが、大きく2つに分けると理解しやすいです。

・生活習慣やストレス

過度なダイエットや急激な体重減少、心身のストレス、ハードなスポーツや習い事（バレエ等）など

・ホルモンや卵巣の病気

PCOS（多嚢胞性卵巣症候群：現在はPMOS/多内分泌代謝性卵巣症候群と呼ばれます）、高プロラクチン血症、甲状腺機能異常など

※なお、生理が始まって数年間は病気などがなくても生理周期が安定しないことは珍しくありません。成長とともに周期が整ってくるため、心配しすぎなくても大丈夫ですよ。

生理不順を放置すると将来どんなことが起きるのか、見ていきましょう。

・不妊

生理不順がある場合、排卵がきちんとできていない可能性があります。排卵のない状態が続くと、卵巣の機能が低下し、妊娠を希望したときに妊娠しにくくなってしまいます。

・子宮体がん

生理は、「エストロゲン」という女性ホルモンが子宮の内膜を厚くして妊娠に備え、排卵後に出る「プロゲステロン」という女性ホルモンにより内膜が剥がれて身体の外に出る、という仕組みなのですが、排卵ができない（＝プロゲステロンが出ない）と、内膜が分厚くなりすぎてしまい、子宮体がんのリスクが高まります。

・骨粗しょう症や更年期のような症状

ダイエットやストレスで急激に体重が減ることで生理不順が生じている場合、「エストロゲン」という女性ホルモンが減っています。エストロゲンには骨を丈夫に保つ働きがあり、エストロゲンが少ないと、骨がもろくなったり、動悸やのぼせなどの更年期のような症状が出たりすることがあります。

・貧血

月に2回生理が来るなど周期が短すぎる場合、気付かないうちに貧血になっていることがあります。

たまたま一度39日以上期間が開いたからといって、慌てて受診する必要はありませんが、以下のような場合は早めの婦人科受診をお勧めします。

・3カ月以上生理がない
・毎回2〜3カ月開いてしまう
・月に2回生理がくる

生理不順の治療は、原因によりますが、ホルモンを補充する治療や、低用量ピルを活用することが多いです。

生理不順を「回数が少なくてラッキー」「よくあること」「そのうち治るだろう」とそのままにしておくと、身体に様々な悪影響があることを知っていただけたでしょうか。

毎回「いつ生理が始まるかわからない」という状態自体も非常に大きなストレスだと思います。生理がくるタイミングが一定で、「この辺でくるな」とわかっていると、生理の対策もしやすいです。

「ヤーズフレックス」のような連続内服のできる低用量ピルを使うと、生理の頻度を3カ月に一度に減らしつつ生理の時期をコントロールする、という生活ができる可能性もあります。

ぜひ一度、近くの婦人科で相談してみてくださいね。

文：井上みなみ

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